Все, что вы хотели знать о гастро- и колоноскопии, но боялись спросить
Каково это – глотать зонд (проходить гастроскопию), многие знают не понаслышке. Кому-то только предстоит пройти это обследование. Не ошибусь, если скажу, что у подавляющего большинства пациентов одно лишь упоминание о гастроскопии вызывает неприятные эмоции. Те же, кто прошел ее в смоленской клинике «Эксперт», утверждают: это не страшно и не больно.
Так как можно свести к минимуму неприятные ощущения или вообще их избежать? Что такое колоноскопия и почему это важно? Об этом и многом другом мы подробно поговорили с Александром Владимировичем Гришаевым – врачом-эндоскопистом клиники группы медицинских компаний «Эксперт» в Смоленске. Александр Владимирович имеет непрерывный 15-летний стаж работы по специальности, высшую категорию, является экспертом по лицензированию эндоскопической деятельности департамента Смоленской области, победителем конкурса «Лучший врач инструментальной диагностики» 2016 г.
Немножко потерпите
– Александр Владимирович, для чего и кому надо делать гастроскопию?
– Таких пациентов как минимум необходимо разделить на две категории. Во-первых, это те, кто имеет жалобы на боли и неприятные ощущения в области живота, – для оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выяснения, не связан ли болевой синдром с патологией в этих органах. Как правило, такие пациенты приходят по направлению гастроэнтеролога. Вторая категория пациентов – канцеропревенция, выявление онкологического процесса; и наша цель – выявление его в минимально ранней стадии.
– Знаю по себе, что гастроскопия – малоприятная процедура. Почему возникают эти ощущения?
– При этом исследовании негативные моменты связаны с тем, что зонд гастроскопа, прежде чем попасть в пищевод и желудок и далее, проходит через особо чувствительные и так называемые рефлексогенные участки, такие как корень языка, задняя стенка глотки. Из-за этого у многих возникает рвотный рефлекс, позывы на тошноту.
Стандартная процедура длится минимум 2-3 минуты – это необходимо, чтобы осмотреть состояние внутренних органов, но кому-то эти минуты кажутся вечностью.
Поэтому, чтобы погасить рвотный рефлекс и спокойно провести исследование, мы перед процедурой применяем анестетики, которыми орошаем поверхность задней стенки глотки и корень языка. Все эти моменты обговариваются до начала гастроскопии – мы беседуем с пациентом, рассказываем ему о предстоящем исследовании, отвечаем на возникающие вопросы, выслушиваем пожелания пациента и изучаем предыдущие результаты обследования (при наличии).
Все будет хорошо!
– Можно ли вообще избежать этих неприятных ощущений?
– Безусловно. Большая часть пациентов нашей клиники не испытывают их. Ведь исследование проводится на оборудовании премиум-класса. В нашем арсенале имеется, и мы используем, уникальный ультратонкий гастроскоп последнего поколения Pentax (Япония). Он обладает бОльшими возможностями – позволяет получить максимальное количество информации в процессе исследования, а его зонд в три раза тоньше, чем у стандартного аппарата. Его диаметр составляет всего 5 мм, поэтому он используется при гастроскопии не только взрослых, но и детей. Для очень чувствительных людей исследование можно делать даже через нос, что исключит рвотные позывы. И пациент практически не испытывает дискомфорта.
Обследование проводится на голодной желудок – до гастроскопии рекомендуется не принимать пищу в течение 5–6 часов. Исследования проводятся в две смены, можно предварительно проконсультироваться с врачом. В процессе исследования мы проводим анализ на наличие бактерий Helicobacter pylori, это включено в осмотр.
Найти и обезвредить
– Это та самая бактерия, за открытие которой дали Нобелевскую премию?
– Совершенно верно. Уточню: за открытие связи между бактерией и развитием патологии. И это достаточно опасный процесс. Наличие таких бактерий в желудке может вызвать язвенную болезнь, развитие атрофического гастрита, который, в свою очередь, опасен развитием онкологического процесса. Чтобы выяснить, связаны ли проблемы с желудком с активностью бактерии, и проводится этот анализ. Результат известен сразу же. Далее необходимо проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом, который подберет верную схему лечения. Для отслеживания процесса мы постоянно контактируем с коллегами.
Спокойствие, только спокойствие!
– Ой, вот как бы заснуть на время этой процедуры и проснуться, когда уже все позади…
– Это возможно! В клинике «Эксперт» можно пройти обследование с полной медикаментозной седацией – пациента погружают в медикаментозный сон от 10–15 минут, во время которого и проводится исследование. Это очень удобно для всех сторон: пациенту комфортно, а врач может подробно все обследовать и проанализировать в спокойной обстановке. Так все исследования выполняются в европейских странах. А после пробуждения человек может вернуться к обычной деятельности. Однако для исследования под наркозом существует ряд противопоказаний, и, чтобы сделать его, необходимо сдать определенный перечень анализов.
Для тех, кто хотел бы пройти процедуру с максимальным комфортом, организован дневной стационар, где можно оставаться некоторое время после процедуры.
Чем раньше – тем лучше
– Для чего проводят это исследование?
– Для выявления причины болевого синдрома или с целью выявления изменений состояния кишечника, которые могут привести (или уже привели) к возникновению доброкачественных новообразований и впоследствии к злокачественным опухолям. К сожалению, рак кишечника занимает сегодня одно из лидирующих мест среди наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний. В группе риска – мужчины и женщины после 40–50 лет. Но если принять меры вовремя, то можно все предотвратить. Главное – своевременное выполнение качественного исследования.
Необходимо сказать, что исследование проводится с помощью суперсовременного колоноскопа японской фирмы Pantex. Это оборудование экспертного класса. Если скажу, что оборудование уникальное, то нисколько не преувеличу. С приходом цифровых технологий в медицину совершился переворот в качестве диагностики. Теперь не только замечаем минимальные изменения, но и можем провести виртуальную окраску тканей для определения патологического процесса без потери времени, в момент исследования, это в какой-то степени заменяет биопсию – забор материала для исследования под микроскопом с увеличением.
– Как долго длится колоноскопия?
– Это более длительная процедура по времени, чем гастроскопия, и занимает около 20–40 минут. Также она требует более серьезной и длительной подготовки, в том числе качественное очищение кишечника. Проводится как с анестезией, так и без нее. Ведь у каждого свой порог чувствительности, на который влияют в том числе перенесенные травмы и операции. Наша цель – скрининговые исследования, т. е. диагностика не только состояния кишечника, а выявление опухолей, предраковых заболеваний в минимальной стадии развития, когда еще можно помочь, не прибегая к оперативным вмешательствам, а порой сразу удалить непосредственно при исследовании. Достаточно часто бывает, что в процессе исследования желудка или кишечника мы обнаруживаем полипы, которые рекомендуется удалить оперативным способом, чтобы предотвратить развитие или распространение онкологического заболевания и избежать проблем в будущем. Доказано, что полипы – это опухоли в будущем, зачастую – предрак.
При подозрении на онкологию осуществляется забор фрагментов и оправляется на гистологию. Исследование проводится в ведущих лабораториях Смоленска и России. Информацию мы доводим до пациента, и, если необходимо, пациент консультируется в профильном стационаре.
– Что бы вы посоветовали нашим читателям?
– Следить за состояние своего здоровья, а если что-то беспокоит – не заниматься самолечением и обращаться к специалистам, не затягивая свой визит. И не бояться проходить обследования, благо что сейчас это можно делать с комфортом. Не забывать, что профилактика – лучший способ оставаться здоровым надолго!
www.mrtexpert.ru/smo
Лицензия: ЛО-67-01-001390 Смоленск, ул 8 Марта, д. 20
+7(4812) 26-81-99
