Те из нас, кто в конце 80-х был достаточно взрослыми, чтобы интересоваться новостями, могут вспомнить о драматической ситуации в городе Элиста – столице Калмыцкой АССР (сейчас – Республика Калмыкия). Тогда в стационарах Элисты и других ближайших городов ВИЧ-инфекцией было заражено 75 детей и 4 женщины, а причиной трагедии были действия медицинского персонала, использовавшего для инъекций и других процедур нестерильные инструменты. Реален ли сейчас риск инфицирования ВИЧ при получении медицинской помощи? С этим вопросом корреспондент «Главной Темы» обратился к заведующей отделом профилактики ОГБУЗ «Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД», врачу-эпидемиологу высшей категории Галине Крутилиной.
– Галина Николаевна, встречаются ли в практике работы центра случаи заражения ВИЧ-инфекцией, связанные с медицинскими процедурами?
– Нет, уже много лет мы не имеем дела с такими случаями. Факты внутрибольничного инфицирования ВИЧ единичны и в России, а каждый подобный случай рассматривается как чрезвычайная ситуация. То безобразие, которое творилось в Элисте, сегодня невозможно уже потому, что медики много знают о ВИЧ-инфекции.
– Разве в наши больницы не поступают ВИЧ-инфицированные пациенты? Они ведь представляют угрозу для окружающих?
– Поступают, но реальная угроза отсутствует. Во-первых, как уже знают ваши постоянные читатели, бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается. Это значит, что совместное с ВИЧ-инфицированным пребывание в одной палате, ванной, туалете, пользование общей с ним тарелкой, ложкой и стаканом не приведет к заражению. Любого соседа по палате можно обнимать и дружески целовать, не рискуя заразиться ВИЧ. (Только не надо понимать превратно: мы не пропагандируем отказ от соблюдения правил личной гигиены! ОРВИ, кишечные инфекции передаются именно контактно-бытовым и воздушно-капельным путем.) Риск заражения в палате больницы, как и за ее пределами, может быть связан с половыми контактами пациентов, совместным употреблением наркотиков и в меньшей степени – с пользованием общими травмоопасными предметами: лезвиями, щипчиками и тому подобными.
Во-вторых, большинство медицинских инструментов – одноразовые. Сейчас в медицине используются только одноразовые шприцы и скарификаторы (металлические копья для забора крови из пальца), всяческие наконечники и катетеры, изделия для стоматологических манипуляций. Медики получают одноразовые перчатки и имеют возможность надевать новые перед работой с каждым пациентом. Кстати, это обязательное требование, закрепленное в санитарных правилах, и если оно в вашем случае не соблюдается – требуйте, обращайтесь в администрацию больницы и в управление Роспотребнадзора.
Наконец, современная медицина располагает эффективными методами дезинфекции высокого уровня и стерилизации, а ВИЧ легко погибает при обработке.
– А как же переливание крови? Вдруг донор вчера заразился и при его обследовании ВИЧ-инфекция еще не выявляется?
– Есть гарантии безопасности и при переливании крови. Так называемые долгоживущие компоненты крови (плазму) выдерживают 6 месяцев в замороженном состоянии (карантинируют), после чего повторно обследуют донора. Только при условии отрицательного результата плазму допускают к использованию. Если донор повторно не явился – плазму уничтожают. Короткоживущие компоненты крови, которые разрушаются при замораживании (эритроциты, тромбоциты) исследуют методом ПЦР, позволяющим выявить ВИЧ практически сразу после заражения.
Факты внутрибольничного инфицирования ВИЧ единичны и в России, а каждый подобный случай рассматривается как чрезвычайная ситуация.
